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近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)神经外科冯富强主任、郭原忻主治医师完成一例脑膜转移患者的Ommaya囊脑室植入术。
患者中年女性,8年前行乳腺癌手术,术后行放化疗。今年3月,患者因腹膜转移、腹腔积液就诊于中国医学科学院肿瘤医院山西医院,经积极治疗后病情得到有效控制。近一个月患者出现头痛头晕、恶心呕吐,经腰椎穿刺测得颅内压明显升高,脑脊液送检找到癌细胞,确诊脑膜转移。随即转入神经外科进行了Ommaya囊脑室植入术,手术过程顺利。患者随后将进行后续治疗。
Ommaya囊装置包括一个脑室导管和一个位于头皮下的圆顶状可折叠硅胶储液囊,导管远端放置在同侧脑室前角,近端连接到储液囊。Ommaya装置可用于鞘内药物注射化疗、脑脊液抽吸缓解颅高压或肿瘤囊液抽取等多种操作。通过Ommaya囊进行控释化疗,向脑室内直接注射化疗药物,可以持续有效的杀伤肿瘤细胞。该方法可以避开血脑屏障,减少全身用药的毒副作用,同时又提高了局部的药物浓度。Ommaya囊脑室植入使肿瘤内科医生进行鞘内注射变得更加容易,减少了腰穿的痛苦和风险,且经皮穿刺Ommaya囊持续脑脊液外引流较传统的脑室外引流相比,感染风险明显减少。
将Ommaya囊脑室植入应用于脑膜转移患者,将为此类患者进行后续治疗提供更好的用药通道,是中国医学科学院肿瘤医院山西医院神经外科在脑膜转移治疗方面的一项新技术。
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